Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Альтернативный протокол десенсибилизации к аспирину для пациентов с респираторным заболеванием, обострившимся при приеме аспирина

Даршан Патель, Джоханна Викемейер и Судхир Сехсариав

Предыстория: Аспириновое обострение респираторных заболеваний (AERD) поражает до 5% - 15% астматиков. Хотя десенсибилизация аспирином является безопасным вариантом лечения и позволяет использовать аспирин для контроля симптомов AERD, не все пациенты с диагнозом AERD способны завершить стандартный протокол десенсибилизации. Цель: Для пациентов, которые не могут завершить стандартный протокол десенсибилизации, мы стремились создать альтернативный метод, который позволяет пациентам достичь терапевтической поддерживающей дозы аспирина. Методы: Мы ретроспективно проанализировали пациентов, прошедших десенсибилизацию AERD, выявив 5 пациентов, которые не прошли стандартный протокол десенсибилизации, и 6, которые решили завершить альтернативную десенсибилизацию аспирином. Испытуемые начинали с дозы ниже их дозы реакции и впоследствии увеличивали дозировку на 40,5 мг или 81 мг каждые 2-4 недели с целью достижения дозы 325 мг два раза в день. Результаты: Среди пяти пациентов, изначально не прошедших стандартный протокол десенсибилизации, наш альтернативный протокол десенсибилизации потребовал в среднем 6,1 месяца для достижения поддерживающей дозы 307 мг BID с увеличением на 47,5 мг аспирина каждые две недели. Из шести пациентов, которые решили завершить наш альтернативный протокол, потребовалось в среднем 4,6 месяца для достижения поддерживающей дозы 244 мг BID с увеличением на 38,7 мг каждые две недели. Шесть пациентов успешно увеличили дозировку аспирина до 325 мг BID, следуя альтернативному протоколу. Заключение: На основании данных представляется возможным, что градуированный подход к приему аспирина может принести пользу большинству тех, кто не прошёл или не желает завершить стандартный протокол десенсибилизации.