Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Альтернативные методы диагностики малярии: оценка обнаружения Plasmodium falciparum вдоль границы Таиланда с помощью петлевой изотермической амплификации (LAMP) и иммунохроматографического теста (ICT)

Салакчит Чутипонгвивате*, Йонгьют Промпунджай, Ванвиса Неадруенгсанг и Супапорн Вангсирикароен

Введение: Таиланд поставил перед собой национальную цель искоренить малярию на 80 процентах территории страны к 2020 году. Однако вдоль лесных границ Таиланда все еще существуют эндемичные по малярии районы. Точная и быстрая диагностика является ключом к эффективному лечению заболевания. Целью данного исследования была оценка применения LAMP в качестве альтернативного инструмента для диагностики малярии falciparum при клиническом подозрении на инфекцию плазмодием в приграничной зоне по сравнению с ICT и микроскопией с использованием вложенной ПЦР в качестве метода референсного обнаружения.

Материалы и методы: Сто четыре образца крови были получены от пациентов, у которых была диагностирована малярия как положительная по клиническому диагнозу или которые страдали малярией, как было отмечено в клинической истории. Набор праймеров, используемый для LAMP, был разработан на основе нуклеотидной последовательности гена плазмодия 18S рРНК, а тест ICT был выполнен с использованием теста бокового потока на основе антигена паразитарной лактатдегидрогеназы (pLDH).

Результаты: Анализ LAMP показал наивысшее соответствие с референтным методом (99,04%, κ=0,98) с чувствительностью (95%ДИ) 98,59% (95,85-100,00), сопоставимой с ИКТ и микроскопией. Более того, LAMP показал специфичность 100% по сравнению со 100% ИКТ и 96,97% (91,12-100,00%) микроскопией. Отрицательная прогностическая ценность LAMP и ИКТ составила 97,06% и 82,50% соответственно.

Вывод: LAMP полезен и более надежен для специфической диагностики в приграничных регионах, где малярия является эндемичной, но у людей симптомы отсутствуют, и, следовательно, LAMP может быть предпочтительным методом в лабораториях с ограниченными ресурсами для достижения прогресса в ликвидации малярии в Таиланде.