Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Измененная экспрессия молекул адгезии лейкоцитов у пациентов с SCD в кризисном и стабильном состоянии

Нагина Пармар, Джейми Хатчисон, Джемма Вомьеро, Ашок Кумар, Мохамед Абдельхалим, Изабель Габури, Мелани Кирби-Аллен и Роберт Дж. Клаассен

Предыстория: У пациентов с серповидноклеточной анемией (SCD) наблюдаются ишемические события, возникающие в результате вазоокклюзии как макро-, так и микроциркуляторного русла. Фактором риска, связанным с повышенной заболеваемостью и смертностью, является лейкоцитоз при отсутствии инфекции. В этом исследовании изучалась роль лейкоцитов в патогенезе острого серповидноклеточного криза.

Процедура: Дети были зарегистрированы в двух центрах третичной помощи в трех группах: пациенты с гемоглобином SS (Hb SS), поступившие в больницу с острым кризисом, пациенты с SS без кризиса или в стабильном состоянии, а также отрицательные по скринингу серповидноклеточные, расово-совместимые контрольные группы. Проточная цитометрия измеряла экспрессию адгезионных молекул на поверхности клеток.

Результаты: В исследование было включено 28 пациентов с Hb SS и 10 пациентов контрольной группы. У детей с кризисом наблюдалось повышенное количество лейкоцитов и тромбоцитов (P < 0,01) по сравнению со здоровыми детьми контрольной группы. У детей в стабильном состоянии наблюдалось значительное увеличение экспрессии молекул адгезии на нейтрофилах и моноцитах (CD11, CD 18 и CD-62L) (P < 0,05) по сравнению с кризисом и здоровыми детьми. 71% детей с кризисом получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или гидроксикарбамид, тогда как ни один из пациентов в стабильном состоянии не получал эти препараты.

Заключение: Для объяснения этих результатов необходимы дополнительные исследования, но, скорее всего, они связаны с применением НПВП и гидроксикарбамида у наших пациентов в кризисном состоянии.