Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Аллогенная трансплантация мезенхимальных стволовых клеток при рефрактерной тяжелой гангренозной пиодермии

Си Ян, Даньдан Ван, Цзюнь Лян, Цзиньюнь Чен, Сюэбин Фэн и Линюнь Сунь

Предыстория: Гангренозная пиодермия (ПГ) — редкое и идиопатическое, воспалительное язвенное заболевание, диагноз которого ставится методом исключения, а лечение — эмпирическое и основано на небольших сериях или местном опыте. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обладают иммуномодулирующим и восстанавливающим ткани эффектом при аутоиммунных заболеваниях.
Цели: Целью данного исследования была оценка эффективности УК-МСКТ и определение того, происходит ли ремиссия раненой кожи у рефрактерного пациента с тяжелой ПГ.
Методы: Был отобран двадцатидевятилетний пациент мужского пола с ПГ. УК-МСКТ были подготовлены Центром стволовых клеток провинции Цзянсу (Beike Bio-Technology). Пациент дважды прошел УК-МСКТ 13 июня 2012 года и 27 июня 2012 года. Протокол был одобрен нашим этическим комитетом, и пациент подписал информированное согласие.
Результаты: У пациента с ПГ появились пустулы на нижних конечностях, и он был рефрактерен к пероральному преднизолону (первоначально 60 мг в день, постепенно снижая дозу за 8 недель до 5 мг в день), пульсирующему внутривенному циклофосфамиду (0,6 г в месяц в течение 6 месяцев), а также он дважды безуспешно перенес пересадку кожи на язвы нижних конечностей. Во время лечения UC-MSCT не было никаких побочных эффектов. Через неделю у него исчезла сильная боль, а экссудация значительно уменьшилась. Аутокожная пересадка была проведена через 4 недели после UC-MSCT, и трансплантаты были взяты со спины и внутренней части бедра. Его язвы значительно зажили с полным исчезновением боли через 2 месяца после UC-MSCT. Поддерживающая терапия после трансплантации включала преднизон 5 мг в день и внутривенный циклофосфамид 0,6 г в месяц.
Выводы: Это первый зарегистрированный случай успешной аллогенной UC-MSCT для рефрактерной тяжелой PG. Хотя для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования, мы считаем, что UC-MSCT можно рассматривать как вариант лечения у пациентов с обширной язвой ПЖ, не поддающихся лечению традиционными методами.