Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Аллергия на монтелукаст натрия эффективно лечится длительной пероральной десенсибилизацией: первый отчет о клиническом случае

Муфаг Мохаммед Саид Тайеб

Предыстория: Антилейкотрины, такие как монтелукаст натрия, играют важную роль в контроле астмы. Реакции гиперчувствительности, опосредованные IgE, на монтелукаст регистрируются очень редко.

Цель: Изучить эффективность пероральной десенсибилизации при гиперчувствительности к монтелукасту.

Методы: 30-летняя женщина из Саудовской Аравии с неконтролируемой астмой, несмотря на максимальную фармакологическую терапию, обратилась в аллергологическую клинику с рецидивирующими симптомами отека губ, макулопапулезной сыпи на коже и одышки через несколько минут после приема Монтелукаста 10 мг внутрь. В конечном итоге ей поставили диагноз реакции гиперчувствительности I типа на Монтелукаст. Вследствие ее неконтролируемых симптомов астмы и отсутствия других альтернативных антилейкотринов было решено начать пероральную десенсибилизацию с помощью Монтелукаста. Десенсибилизация фазы I проводилась в клинике путем постепенного увеличения доз перорального Монтелукаста, начиная с 0,001 мг до 1 мг. Десенсибилизация фазы II проводилась дома с увеличением доз, начиная с 1 мг до 10 мг/день. Пациентка часто посещала клинику, получала электронные письма и звонила по телефону.

Результаты: Фаза десенсибилизации I была успешной в течение 3 часов с минимальными реакциями. Фаза десенсибилизации II была продлена из-за возникновения нескольких симптомов аллергии, таких как одышка, головокружение и зуд, которые частично контролировались пероральными антигистаминными препаратами, преднизолоном и сохранением той же дозы до выздоровления. Наконец, через 12 недель пациент смог безопасно переносить фармацевтические дозы Монтелукаста в 10 мг и сумел добиться лучшего контроля над астмой.

Заключение: Насколько нам известно, это первый отчет о случае эффективной оральной десенсибилизации Монтелукастом у пациента с астмой с гиперчувствительностью 1 типа к Монтелукасту. Хотя такая аллергическая реакция на антилейкотрины встречается редко, ее следует распознавать поставщикам медицинских услуг. Если для контроля симптомов астмы нет альтернативной терапии, оральная десенсибилизация может рассматриваться как эффективный терапевтический вариант.