Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Аллергические реакции в периоперационном периоде у детей

Виктор Гонсалес-Урибе, Элси Морин Наваррете-Родригес, Хуан Хосе Сиенра-Монж и Бланка Эстела Дель Рио-Наварро

Предыстория: Были опубликованы некоторые обзоры и позиционные документы международных обществ, касающиеся периоперационных реакций гиперчувствительности у взрослых пациентов, однако информация о педиатрических пациентах очень ограничена. Цели: Обновленный обзор по идентификации, диагностике и лечению периоперационных реакций гиперчувствительности в педиатрии. Методы: Поиск литературы с 1980 года по базе данных Medline. Результаты: Правильное лечение периоперационных реакций гиперчувствительности основано на предполагаемом диагнозе, признаках и симптомах, а также времени возникновения. Латекс, нейромышечные блокаторы (НМБА) и антибиотики чаще всего связаны с реакциями гиперчувствительности немедленного типа при анестезиологических/хирургических мероприятиях. Классификация Ринга-Мессмера может помочь классифицировать периоперационные реакции гиперчувствительности и обеспечить надлежащее лечение. Адреналин является препаратом первой линии при лечении реакций гиперчувствительности II степени или выше по классификации Ринга-Мессмера/или когда у пациента наблюдаются клинические сценарии анафилаксии; Введение адреналина и агрессивная инфузионная терапия в качестве терапии первой линии являются обязанностью хирургов и анестезиологов. Поздняя оценка соответствует аллергологу/клиническому иммунологу для различения механизма гиперчувствительности, подтверждения диагноза и предоставления профилактических настроек, применимых к каждому пациенту. Вывод: педиатрические периоперационные реакции гиперчувствительности редки, но имеют серьезные последствия. В отличие от взрослых пациентов, латекс является наиболее распространенным агентом, поэтому сокращение использования становится профилактической мерой.