Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Аллергенспецифическая иммунотерапия при астме

Марчелло Минкарини, Анти Рогкаку, Франческо Бальби и Джованни Пассалаква

Использование аллергенспецифической иммунотерапии (СИТ) для лечения аллергической астмы все еще является предметом научных дебатов. В настоящее время существует мало исследований, специально разработанных для оценки астмы, и лишь в немногих исследованиях проводился формальный расчет размера выборки или оценивались объективные параметры легочной функции. С другой стороны, существуют качественные исследования как с подкожной иммунотерапией (ПКИТ), так и с сублингвальной иммунотерапией (СЛИТ) при аллергическом рините, где также оценивались симптомы астмы, если они присутствовали. Эти исследования постоянно сообщали о положительных результатах. Более того, доступно несколько благоприятных метаанализов, хотя их достоверность ограничена большой гетерогенностью включенных исследований. Следует также учитывать модифицирующий болезнь эффект СИТ, то есть способность предотвращать начало астмы.

Что касается безопасности, то летальные исходы, похоже, являются исключительным событием, и в Европе за последние два десятилетия не было зарегистрировано ни одного летального исхода. Неконтролируемая астма повсеместно признана наиболее важным фактором риска серьезных неблагоприятных событий.

В заключение следует отметить, что как SLIT, так и SCIT могут использоваться при астме, связанной с ринитом (наиболее распространенное состояние), при условии, что астма адекватно контролируется фармакотерапией. В таком случае можно ожидать измеримого клинического эффекта в отношении симптомов астмы. Тем не менее, SIT в настоящее время не может быть рекомендована в качестве единственной терапии, когда астма является единственным проявлением респираторной аллергии.