Журнал клинических и медицинских наук

Абстрактный

Показатель альбумина-билирубина (ALBI): новая и простая модель прогнозирования смертности у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью.

Уттаян Чакрабарти, Маниша Байс Тхакур

Шкала ALBI — это новая модель для оценки тяжести нарушения функции печени и прогнозирования исхода у пациентов с острой и хронической печеночной недостаточностью. Целью данного исследования было изучение прогностической ценности шкалы ALBI в прогнозировании исхода у пациентов с острой и хронической печеночной недостаточностью. Это перспективное наблюдательное исследование включало 50 последовательных пациентов с ACLF, у которых мы искали этиологию основного хронического заболевания печени, проводили рутинные исследования крови, рассчитывали баллы ALBI, MELD и CTP в течение 24 часов после поступления. Смертность оценивали во время пребывания в больнице и при выписке через 3 месяца по телефону. Искали связь шкалы ALBI со смертностью у пациентов с ACLF и сравнивали с шкалами CTP и MELD. Более высокий балл ALBI был отмечен в группе не выживших, чем в группе выживших со статистически значимой разницей (p-0,03). Сравнение прогностических оценок показало, что ALBI имеет значительную связь с результатом (p-0,0004), имеет лучшую прогностическую эффективность с самым большим AUROC со статистически значимой разницей, отмеченной с оценкой CTP (p-0,044), но не с оценкой MELD (p-0,3047). В анализе подгруппы ACLF, связанной с алкоголем, ALBI снова имел лучшую прогностическую эффективность, хотя разница с двумя другими оценками не была статистически значимой. Положительная корреляция была замечена между оценками ALBI и CTP, MELD. Тот факт, что оценка ALBI использует только два удобных параметра, альбумин и общий билирубин, легко получаемые с помощью легкодоступного анализа крови, объективно оцениваемые и не уступающие существующим оценкам CTP и MELD, указывает на то, что оценка ALBI может использоваться как простая и надежная прогностическая оценка для прогнозирования смертности у пациентов с острой хронической печеночной недостаточностью и для определения приоритетности трансплантации печени.