Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Агрессивный путь реабилитации, направленный на симптомы сотрясения мозга: иллюстрация с клиническим случаем

Джозеф Ф. Кларк, Эндрю Миддендорф, Кимберли А. Хассельфельд, Джеймс К. Эллис и Джон Г. Дивайн

Мы представляем агрессивную программу реабилитации, которая устраняет специфические симптомы после сотрясения мозга у пациентов с легкой черепно-мозговой травмой (mTBI). Наш путь проиллюстрирован нашим отчетом о 38-летней женщине, которая пострадала во время урагана в результате прямого удара в левую височную область. На четвертый месяц после травмы у нее диагностировали правостороннюю центральную и периферическую вестибулярную нейропатию. У нее были когнитивные трудности и постоянно плохие способности к многозадачности. После пяти месяцев отдыха мозга и неполного разрешения симптомов ее направили в нашу программу. Была начата комплексная реабилитационная программа, включающая цели, специфические для пациента, для устранения множественных недостатков и симптомов с целью улучшения ее качества жизни (QOL). Программа использовала подход многопрофильной команды, включая обучение пациента стратегиям «чувствовать себя лучше» и «выздоравливать». Прогресс и симптомы пациента постоянно контролировались, рассматривались и ставились на цель. Прогресс активности основывался на достижении множественных целей, регулируемых симптомами. Программа также включала тренировку когнитивных функций в условиях физических нагрузок, чтобы вернуть ее к ее дотравматическому высокому уровню функций и активности. Примерно через 11 месяцев после сотрясения мозга ее выписали и перевели на долгосрочную программу поддержания, поскольку ее качество жизни было по существу нормальным. Как это типично для mTBI, восстановление в этом случае было нелинейным, и реабилитация часто вызывала симптомы, но команда по лечению сотрясения мозга внимательно контролировала и устраняла симптомы. Одно конкретное вмешательство, корректировка остроты зрения до 20/30 вместо 20/15, было особенно эффективным для уменьшения симптомов, вызванных коррекцией зрения. Целенаправленная, персонализированная программа реабилитации, нацеленная на симптомы сотрясения мозга, помогает выявить и устранить симптомы сотрясения мозга. Эта философия основана на традиционных методах спортивной медицинской реабилитации, которые сначала оценивают травму, а затем работают над укреплением слабых сторон.