Отчеты о случаях диабета

Абстрактный

Афроамериканцы непропорционально чаще страдают от неблагоприятных последствий диабета, включая диабетические язвы и ампутации из-за проблем с доступом к медицинской помощи.

Юдит Пандо

Постановка проблемы : афроамериканцы непропорционально сильно страдают от неблагоприятных исходов диабета, включая диабетические язвы и ампутации из-за проблем с доступом к лечению. Расовые и этнические различия сохраняются в распространенности, доступе к лечению диабета, осложнениях диабета и смертности, а также качестве лечения диабета (Ху, Ши, Лян, Хайле и Ли, 2016). По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), риск диабета на 77% выше среди афроамериканцев, чем среди белых. По данным Боннера, Гидри и Джексона (2018) среди афроамериканцев с диабетом 2 типа, независимо от уровня образования или пола, существуют значительные различия между переводом знаний об уходе за ногами в фактический самостоятельный уход за ногами. Несмотря на то, что меньшинства непропорционально сильно страдают от этого заболевания, афроамериканцы получают более низкое качество лечения и сталкиваются с большим количеством препятствий для доступа к лечению и самостоятельному уходу (Мэн и др., 2016; Тан и др., 2016). 

Целью проекта было улучшение лечения диабета среди афроамериканцев путем улучшения ухода за стопами, скрининга и лечения в преимущественно афроамериканском районе Майами-Дейд.

Методология и теоретическая ориентация: Исследование до и после вмешательства использовалось для изучения влияния персонализированной электронной медицинской карты (EHR), напоминаний и обучения самообслуживанию на лечение диабетической язвы. Теория модели хронического ухода использовалась для расширения прав и возможностей пациентов с диабетом с помощью культурно приемлемого обучения пациентов с диабетом.

Результаты: Распространенность диабетических язв стопы среди афроамериканцев в исследовании значительно снизилась с 23% до 9%, а количество ампутаций сократилось с 3 до программы до нуля. Практикующие специалисты в клинике продемонстрировали возросшую эффективность в документировании диабетических язв стопы и улучшенное использование обновленных рекомендаций Американской диабетической ассоциации (ADA) по скринингу и обследованию диабетических язв.

Вывод и значение: предоставление комплексной помощи при диабете в первичной медицинской помощи может снизить распространенность язв стопы при диабете и вероятность ампутации. Это способствует своевременному направлению к специалистам. Предоставление культурно приемлемого обучения по самообслуживанию при диабете также связано с улучшением самообслуживания и снижением осложнений диабета.