Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Адреномедуллин стимулирует автоматизм синусового узла свиньи

Стенберг Т.А., Корен С., Килдал А.Б. и Мирмель Т.*

Адреномедуллин (АМ) — это сосудорасширяющий и хронотропный пептид, обладающий кардиопротекторными свойствами в условиях ишемии-реперфузии. В частности, было показано, что этот пептидный гормон из 52 аминокислот уменьшает размер инфаркта и потенциально защищает от злокачественных аритмий. АМ снижает кальциевые токи L-типа в желудочковых миоцитах кролика и, возможно, может использоваться в качестве антиаритмического препарата. Однако в настоящее время неясно, оказывает ли АМ сердечные электрофизиологические эффекты in vivo .

В настоящем исследовании мы изучили, влияет ли AM на функции синусового и атриовентрикулярного узлов, пороги сердечной стимуляции, рефрактерные свойства и интервалы внутрисердечной проводимости в интактной модели свиней (норвежский ландрас и йоркширские гибриды; n=12). Гемодинамические и электрофизиологические параметры регистрировались на исходном уровне и после 60 минут инфузии AM (100 нг/кг/мин).

Гемодинамические эффекты АМ характеризовались снижением среднего артериального давления (76 ± 9 против 57 ± 6; p < 0,05; мм рт. ст.), тахикардией (91 ± 13 против 112 ± 15; p < 0,05; уд/мин) и увеличением сердечного индекса (131 ± 20 против 176 ± 28; p < 0,05; мл/мин/кг). Длина синусового цикла была уменьшена (674 ± 89 против 546 ± 73; p < 0,05; мс), время синоатриальной проводимости не изменилось (79 ± 24 против 72 ± 19; нс; мс), а время восстановления синусового узла (SNRT) было уменьшено при длине стимулированного цикла 425 мс, 375 мс и 325 мс (среднее SNRT 1034 ± 449 против 704 ± 141; p < 0,05; мс). Диастолические пороги стимуляции, эффективные рефрактерные периоды, длина цикла Венкебаха и интервалы внутрисердечной проводимости не были затронуты AM.

В заключение, AM стимулирует функцию синусового узла с уменьшением продолжительности синусового цикла и увеличением автоматизма, но не имеет дополнительных обнаруживаемых внутрисердечных электрофизиологических эффектов. Является ли увеличение автоматизма прямым эффектом на синусовый узел или косвенным эффектом, опосредованным через автономную нервную систему, еще предстоит определить.