Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Острый поперечный миелит и лихорадка денге: систематический обзор

Адриано Миранда де Соуза, Андре Ландуччи Политани, Жилберто Закине де Соуза Жуниор, Раисса Мансилья Кабрера Родригес и Регина Мария Папаис Альваренга

Введение: Денге является наиболее распространенной арбовирусной инфекцией у людей, являясь серьезной проблемой общественного здравоохранения в тропических и субтропических странах. Неврологические проявления этого состояния включают острые инфекционные процессы, вызванные прямым действием вируса, или постинфекционные иммуноопосредованные воспалительные процессы. Несмотря на то, что его эпидемиологические характеристики и основные клинические признаки и симптомы широко известны, существует мало исследований неврологических проявлений этого заболевания, и их число еще меньше, когда исследуется его связь с поперечным миелитом.

Цели: Выявить связь между лихорадкой денге и поперечным миелитом, описанную в литературе, посредством систематического обзора и сравнить представленные клинические, лабораторные и эпидемиологические данные.

Методы: Был проведен систематический обзор литературы с использованием баз данных Pubmed, Lilacs и SciELO по ключевым словам: «поперечный миелит», денге и «геморрагическая лихорадка денге», включая статьи, опубликованные до октября 2014 года. После применения критериев включения и исключения два исследователя работали независимо друг от друга, а затем провели консенсусное совещание для разрешения любых разногласий во мнениях. Для анализа было отобрано семь статей.

Результаты: Из семи выбранных статей мы можем сделать вывод, что поперечный миелит, связанный с лихорадкой денге, в основном был постинфекционным, при этом наиболее пораженным сегментом продолговатого мозга был грудной отдел, а большинство клинических исходов были благоприятными либо спонтанно, либо после применения метилпреднизолона в более тяжелых случаях.

Заключение: Поперечный миелит и лихорадка денге — редкое сочетание; тем не менее, вирус денге должен быть частью дифференциальной диагностики инфекционного и постинфекционного миелита.