Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Острое повреждение миокарда: взгляд на летальное реперфузионное повреждение

Кингма JG

Острый инфаркт миокарда вносит значительный вклад в смертность у пациентов с ишемической болезнью сердца. Своевременная реперфузия инфаркт-связанной артерии в разумные сроки после острой коронарной окклюзии продолжает оставаться наиболее эффективным вмешательством у пациентов для снижения заболеваемости и смертности. Однако восстановление кровотока в обратимо поврежденных кардиоцитах (и других типах сердечных клеток) в недостаточно перфузируемой области может также спровоцировать дополнительное повреждение, обычно называемое летальным реперфузионным повреждением. Дебаты продолжались и продолжаются относительно существования реперфузионного повреждения и путей, которые для этого требуются. Следовательно, результаты фундаментальных научных исследований способствовали выявлению терапевтических целей, которые могут принести пользу пациентам с острыми коронарными синдромами. В этом обзоре рассматриваются доказательства из фундаментальной науки и клинических исследований, которые подтверждают предположение о повреждении сердца, вызванном реперфузией. Обсуждается патогенез постишемического клеточного повреждения наряду с потенциальными вмешательствами (фармакологическими и нефармакологическими), которые в настоящее время используются для улучшения клинических результатов.