Достижения в области фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств

Абстрактный

Острый гепатит, вызванный настоем зеленого чая: отчет о клиническом случае

Арзентон Э, Магро Л, Паон В, Капра Ф, Апостоли П, Гуццо Ф, Конфорти А и Леоне Р.

Зеленый чай получают путем неферментированного процесса из листьев Camellia sinensis, а основными химическими компонентами являются полифенолы , в частности, эпигаллокатехин-3-галлат и эпикатехин-3-галлат, которые могут быть связаны с неблагоприятными печеночными реакциями. Мы представляем случай острого гепатита, вызванного употреблением зеленого чая. 62-летняя женщина была госпитализирована из-за сохраняющихся высоких уровней печеночных проб. После госпитализации было проведено множество инструментальных обследований и анализов крови. Поиск металлических элементов в использованных настоях зеленого чая проводился с использованием масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой; был проведен анализ высокоэффективной жидкостной хроматографии с электрораспылительной ионизацией и масс-спектрометрией для характеристики профилей метаболитов настоев зеленого чая. Анализ крови показал, в частности, аномальные уровни аланинаминотрансферазы (780 ед/л) и общего билирубина (1,15 мг/дл). Эхография брюшной полости и другие показатели крови были нормальными, но биопсия печени описала «токсическое повреждение препаратами». Каждый день в течение предыдущих 9 месяцев пациентка выпивала две или три чашки нескольких марок настоев зеленого чая и прекратила это поведение, когда боль в животе стала постоянной. В ее истории болезни не было указано использование других препаратов или токсичных продуктов. После четырех месяцев прекращения использования настоев зеленого чая печеночные пробы нормализовались. Наличие металлических элементов в настое чая не может оправдать наблюдаемую гепатотоксичность у нашей пациентки. Вместо этого самые высокие уровни эпигаллокатехинметилгаллата, полученного из эпигаллокатехин-3-галлата, наблюдаемые в одном из образцов, потребляемых пациенткой, вызывают возможную корреляцию между некоторыми катехинами в зеленом чае и гепатотоксическим эффектом. Вполне возможно, что механизм повреждения может быть идиосинкразически-метаболическим или аллергическим .