Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Острая печеночная недостаточность с гипербилирубинемией у пациента с циррозом, получающего Глекапревир и Пибрентасвир (Мавирет® ) для лечения инфекции гепатита С

Жермин Фахим1 2, Харшил Фичадия2, Мохамад Хамад2, Дана Ахмад2, Хардик Фичадия3*, Фарах Хейс, Ахмад Аль-Алван2

Вирус гепатита С (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию гепатита С, требующую лечения с помощью терапии прямого противовирусного действия (ПППД) в течение 8-24 недель. Глекапревир/пибрентасвир (Mavyret ^® ) представляет собой фиксированную комбинацию ингибитора протеазы NS3/4A и ингибитора NS5A соответственно, направленную на снижение репликации вируса гепатита С (ВГС). С момента своего первоначального одобрения в 2017 году он получил показания для включения лечения пангенотипического ВГС с компенсированным циррозом или без него у лиц, ранее не проходивших лечение или проходивших лечение, от детей в возрасте от 3 лет и старше. Наиболее распространенными сообщаемыми побочными эффектами являются головная боль и усталость; однако FDA недавно опубликовало предупреждение о редких случаях серьезного поражения печени при использовании глекапревира/пибрентасвира у некоторых пациентов с запущенным заболеванием печени.

Мы обсуждаем пациента с компенсированным циррозом печени, у которого через четыре недели после начала терапии глекапревиром/пибрентасвиром при инфекции гепатита С (генотип 1а) появились одышка и усталость, и у которого был обнаружен прогрессивно повышенный уровень билирубина. Однако после отмены глекапревира/пибрентасвира уровень билирубина у пациента нормализовался со значительным улучшением утомляемости. При назначении глекапревира/пибрентасвира пациентам с прогрессирующим заболеванием печени рекомендуется тщательный мониторинг функции печени.