Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Активный надзор за использованием антибиотиков у детей, особенно в возрастной группе от 0 до 2 лет

Этторе Наполеоне, Антонелла Лаваль, Кристиана Скассерра и Морено Риччи

Введение: Несмотря на кампании AIFA (Итальянского агентства по лекарственным средствам), потребление и непригодность детских антибиотиков для назначения растет (данные OsMed за 2013–2015 годы), что сопровождается ростом как побочных реакций, так и бактериальной резистентности . 70/80% инфекций дыхательных путей (в возрасте от 0 до 3 лет) вызваны вирусной инфекцией, а не бактериальной.

С этого момента было предусмотрено проведение исследования, с одной стороны, для проведения обучающих мероприятий для семейных педиатров (СП) и предоставления информации семьям о правильном использовании антибиотиков и возможных ятрогенных заболеваниях, вызванных их неправильным применением, а с другой стороны, для проведения территориального исследования, направленного на оценку соотношения риска и пользы.

Материалы и методы: Исследование, проведенное 37 семейными педиатрами (СП) в Молизе, состояло из трех этапов: 1) на первом этапе (ретроспективный год 2013 г.) мы оценили распространенность назначений антибиотиков в возрастной группе от 0 до 2 лет, тип используемого антибиотика и возможные нежелательные реакции; 2) на втором этапе (2014 г.) проводилось обучение/информирование СП и семей о целесообразности назначения и правильном использовании; 3) на третьем этапе (2015 г.) была проведена повторная оценка распространенности назначений, а также типа используемого антибиотика и возможных нежелательных реакций (после этапа обучения).

Результаты: Исследование показало, что на первом этапе (2013 г.) распространенность антибиотиков, назначенных 37 семейными врачами в возрасте от 0 до 2 лет (4060 детей), составила 83% (количество детей, которым был выписан хотя бы один рецепт: 3339) при количестве назначений 7114 (количество назначенных препаратов: 8367). После обучения в 2015 году была выявлена ​​распространенность в 56% (количество детей 4116, количество детей, прошедших лечение 2327) со значительным снижением (-27%) по сравнению с 83% в 2013 году. Кроме того, было отмечено сокращение 2938 рецептов (количество рецептов 4176) и сокращение 2975 назначенных позиций (количество назначенных позиций 5392) с экономией € 18,854.23 (60950.15 евро в 2013 году и 42095.92 евро в 2015 году). Наконец, также было отмечено улучшение в целесообразности назначений в соответствии с Руководствами: амоксициллин (38%), за которым следуют амоксициллин/клавуланат (29.3%), макролиды (16.3%) и цефалоспорины (15.2%). Не было никаких побочных эффектов в течение двух контрольных лет.

Заключение: Данные показали значительное снижение распространенности назначения антибиотиков, снижение расходов на здравоохранение и улучшение целесообразности назначения антибиотиков после проведения учебных курсов для семей и постоянного информирования семей о правильном использовании и побочных эффектах, связанных со злоупотреблением антибиотиками в этой возрастной группе.