Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Отсутствие парадокса курильщика у пациентов с острым коронарным синдромом на Ближнем Востоке

Салех А.

Исследования показали, что курильщики, госпитализированные с острым коронарным синдромом (ОКС), имеют явно более низкие показатели внутрибольничной и долгосрочной смертности по сравнению с некурящими («парадокс курильщика»). Это исследование было проведено для проверки того, существует ли «парадокс курильщика» у пациентов с ОКС на Ближнем Востоке. Было включено 1618 последовательных пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом в 4 больницы третьего уровня. Мы сравнили клинические и коронарные ангиографические характеристики и смертность во время госпитализации и через год среди курящих и некурящих. Из всей группы (N=1618); Курильщики (N=859; 53%) были моложе некурящих (средний возраст 50+7 против 63+9 лет; P=0,005), с большей вероятностью были мужчинами (96% против 69%; P<0,001) и с меньшей вероятностью имели гипертонию (33% против 67%; P<0,001) и сахарный диабет (29% против 50%; P<0,001). Курильщики с большей вероятностью имели инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМСП), чем некурящие (35% против 24%; P<0,001) и с меньшей вероятностью имели ОКС без подъема сегмента ST (65% против 76%; P=0,005). По сравнению с некурящими; У курильщиков наблюдалась схожая частота инфаркта миокарда передней стенки (51,7% против 53,9%; P=NS), более высокая частота поражения одного сосуда (54% против 47%; P=0,002) и более низкая частота поражения нескольких сосудов (44% против 51%; P=0,005). Не было статистически значимых различий между показателями внутрибольничной (3,2% против 2,2%; =0,29) и 1-летней (6,5% против 7,0%; P=0,92) смертности у курильщиков и некурящих; соответственно. Несмотря на то, что они были моложе, имели меньшую распространенность сопутствующих заболеваний, многососудистую ишемическую болезнь сердца и низкие показатели риска TIMI, у курильщиков на Ближнем Востоке с ОКС не было лучших внутрибольничных или 1-летних результатов по сравнению с некурящими.