Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Исследование побочных реакций при переливании крови и ее компонентов в учебной больнице третичного уровня в Бангалоре

Видья Шри М., Витья Т., Шанкар Прасад и Шобха Рани Р.Х.

Предыстория: Переливание крови — это перенос цельной крови или ее компонентов (только эритроцитов или только плазмы крови) в кровоток напрямую или в костный мозг. Переливание крови осуществляется только между двумя идентичными группами крови, в противном случае (переливание несовместимой крови) происходит агглютинация или слипание крови, что приводит к гемолизу эритроцитов и высвобождению гемоглобина в плазму крови.

Кровь и компоненты крови: Кровь — это жидкая соединительная ткань, которая состоит из плазмы крови (жидкости) и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Компоненты крови — это различные части крови, такие как эритроциты, гранулоциты и плазма, отделенные друг от друга традиционным методом банка крови путем центрифугирования из-за их разного удельного веса.

Различные клеточные компоненты - это эритроциты (RBC) или эритроцитарная масса (PCV), лейкоцитарно-обедненные эритроциты, тромбоцитарный концентрат, тромбоцитарный аферез и тромбоцитарный концентрат без лейкоцитов. Различные плазменные компоненты - это свежезамороженная плазма, криопреципитат и криообедненная плазма.

Показания к переливанию крови и ее компонентов: Некоторые состояния, требующие переливания крови и ее компонентов, включают замещение эритроцитов при анемии, острое или хроническое восстановление кислородной емкости, дефицит IgA, тромбоцитопению, потерю крови во время операции и родов, а также дефицит факторов свертывания крови.

Распространенные проблемы при переливании крови: Переливание крови связано с побочными реакциями во время или после переливания.

Реакции переливания крови классифицируются по началу реакции, острые – немедленные и отсроченные – от нескольких дней до нескольких недель или месяцев. Реакции следующие:

Острая трансфузионная реакция: легкая (категория 1) – крапивница.

Умеренная (категория 2) – тяжелая реакция гиперчувствительности, фебрильные негемолитические реакции, бактериальное загрязнение, пирогены.

Тяжелая (категория 3) – острый внутрисосудистый гемолиз, септический шок, перегрузка жидкостью, анафилактический шок, TRAIL (острое повреждение легких, связанное с переливанием крови).

Задержка реакции на переливание: инфекции, передающиеся через переливание — ВИЧ 1 и 2, вирусный гепатит B и C, сифилис, малярия, вирус HTL V 1 и 2, цитомегаловирус, болезнь Шагаса. Другие — задержка гемолитической реакции, посттрансфузионная пурпура, РТПХ, перегрузка железом. Таким образом, переливание крови необходимо тщательно контролировать. Мониторинг должен проводиться до переливания, во время переливания и после переливания для безопасности и пользы пациента.