Журнал печени

Абстрактный

Исследование уровня D-димера в плазме на различных стадиях заболевания печени

Дханунджая Ю, Уша Ананд и Ананд CV

Цель: Дефекты в процессе коагуляции и фибринолиза являются общей чертой различных типов заболеваний печени. Настоящее исследование стремилось оценить полезность D-димера, стабильного продукта фибринолиза, в оценке этого аспекта функции печени. В настоящем исследовании мы оценили уровни D-димера для определения статуса дефекта коагуляции и тенденции к кровотечению.

Материалы и методы: Девяносто девять пациентов с хроническим заболеванием печени были классифицированы на группы A, B и C на основе оценок по шкале Чайлда-Пью. Эта оценка была рассчитана на основе значений сывороточного билирубина, сывороточного альбумина, международного нормального отношения (INR), а также тяжести асцита и печеночной энцефалопатии. Плазменный D-димер оценивался с помощью иммунотурбидиметрии. Результаты были проанализированы с использованием t-критерия Стьюдента, а также ANOVA.

Результаты: Было обнаружено, что уровни D-димера в плазме значительно увеличиваются с тяжестью заболевания печени (p < 0,005). Протромбиновое время и МНО значительно увеличиваются, в то время как фибриноген значительно уменьшается от группы A к группе C (p < 0,05).

Заключение: Помимо дефектов коагуляции, повышенная фибринолитическая активность может быть одним из важных факторов, ответственных за тенденцию к кровотечению при заболеваниях печени. Таким образом, D-димер можно рассматривать как важный параметр для оценки фибринолитического статуса при хронических заболеваниях печени. Его следует использовать в сочетании с параметрами коагуляции для оценки тенденции к кровотечению у этих пациентов.