Журнал бактериологии и паразитологии

Абстрактный

Обзор биологии, эпидемиологии и значения лейшманиоза для общественного здравоохранения

Давит Дж., Гирма З. и Сименёв К.

Лейшманиоз — это серьезное трансмиссивное заболевание, вызываемое облигатными интрамакрофагальными простейшими рода Leishmania, которое передается через укус самок москитов-флеботоминов родов Phlebotomus и Lutzomyia в Старом и Новом Свете соответственно. Из 20 хорошо известных видов Leishmania, которые, как известно, заражают людей, 18 имеют зоонозную природу, включая возбудителей висцеральных, кожных и слизисто-кожных форм заболевания как в Старом, так и в Новом Свете. В настоящее время лейшманиоз демонстрирует более широкое географическое распространение и возросшую глобальную заболеваемость. Экологические, демографические и человеческие особенности поведения способствуют изменению ландшафта для зоонозного кожного
и висцерального лейшманиоза. Основными резервуарными хозяевами Leishmania являются лесные млекопитающие, такие как лесные грызуны, даманы и дикие псовые, а собаки являются наиболее важным видом среди одомашненных животных в эпидемиологии этого заболевания. Эти паразиты имеют две основные стадии жизненного цикла: одну внеклеточную стадию внутри беспозвоночного хозяина (москит флеботомин) и одну внутриклеточную стадию внутри позвоночного хозяина. Коинфекция ВИЧ усиливает бремя висцерального и кожного лейшманиоза, вызывая тяжелые формы и более трудно поддающиеся лечению. Заболевание эндемично для Эфиопии, и клинические признаки не являются патогномоничными. Висцеральную форму (кала-азар) можно спутать с другими похожими состояниями, такими как малярия, тропическая спленомегалия, шистосомоз, миллиарный туберкулез и
бруцеллез. Аналогичным образом кожный лейшманиоз следует дифференцировать от таких заболеваний, как тропические язвы, импетиго и проказа. Существует несколько методов лабораторной диагностики лейшманиоза, включая паразитологические, иммунологические и молекулярные. Доступны различные формы лечения, включая пероральные, парентеральные и местные препараты, такие как пятивалентные сурьмяные препараты, липосомальный амфотерицин B, милтефозин и паромомицин. Методы контроля в основном ограничиваются уничтожением животных-резервуаров, лечением инфицированных людей и управлением популяциями москитов.
Разработка эффективной вакцины против лейшманиоза в значительной степени оказалась безуспешной и препятствует его профилактике.