Журнал Социаломики

Абстрактный

Обзор литературы: как социальные конструкции и культурные практики создают барьеры для доставки в учреждения в сельской Нигерии

Джером Аондона Шаги*

Население Нигерии составляет 2% от общей численности населения мира, но Нигерия несет 10% мирового бремени материнской смертности. За последние 16 лет сочетание Цели развития тысячелетия 5 и возврата демократического управления в Нигерию привлекли больше внимания к кризису. Нигерия не достигла целей ЦРТ (снижение материнской смертности на 75% к 2015 году). Проксимальными причинами заболеваемости/смертности в Нигерии являются клинические факторы, а именно: кровотечение, сепсис, затрудненные роды и осложнения от небезопасных абортов. Эти факторы указывают на системную слабость качества и доступности услуг. Эта парадигма часто определяла разработку программ. Однако недавние исследования показывают, что проблема более сложная и, следовательно, требует большего контекстуального нюанса. Дополнительные клинические факторы, такие как расстояние до учреждения и стоимость транспортировки, полномочия по принятию решений и духовная и культурная обусловленность по отношению к поведению, направленному на поиск здоровья, играют значительную роль в формировании барьеров или действуют как факторы, способствующие улучшению результатов материнской заболеваемости и, как следствие, смертности. Кроме того, социальное отношение к внебрачной беременности и последующей небезопасной практике абортов играет весьма значительную роль. Эта проблема в значительной степени является «проблемой Северной Нигерии», этот регион несет гораздо более высокое бремя, чем остальная часть страны, 165/100000 на Юге и до 1549 на Севере. Север Нигерии в значительной степени находится в неблагоприятном положении из-за низкой грамотности, плохой санитарии, низкой урбанизации и высокой рождаемости [6]. Эта среда породила гендерные недостатки и изолированную социальную обусловленность.