Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Обзор неонатальной заболеваемости и смертности в отделении интенсивной терапии педиатрического медицинского учреждения в Лагосе, Нигерия

Бамгбой М. Афолаби, Сесилия О Клемент и Виктор Инем

Введение: Неонатальный период в беременных странах характеризуется различными инфекционными заболеваниями, которые являются факторами риска и вносят постоянный вклад в мрачную статистику заболеваемости и смертности в этот период жизни. Диагностика неонатального сепсиса в странах Африки к югу от Сахары представляет собой сложную задачу из-за включения или нехватки лабораторных средств. Клиническая диагностика сепсиса может быть затруднена без лабораторных средств независимо от того, где родился младенец, из-за того, что другие неинфекционные состояния могут иметь картину, похожую на сепсис.

Цели: Основными заболеваниями в данных исследованиях были документирование часто диагностируемых заболеваний, регистрация поведения больных новорожденных и представление основных причин смертности в неонатальном периоде с целью будущего планирования.

Методология: Это был ретроспективный обзор медицинских карт детей, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ) государственной медицинской помощи в период с марта 2005 года по февраль 2007 года. Для иллюстрации результатов использован описательный анализ. Исследование проводилось в период с 31 марта 2009 года по 30 июня 2009 года.

Результаты: Большинство (135, 60,3%) новорожденных, участвовавших в образовании (135 мальчиков, 89 девочек), были в возрасте от 2 до 7 дней. В целом 46 (20,5%) новорожденных весили менее 2,5 кг. Была обнаружена разница в показателях (t = -2,45; p = 0,015; CI -0,60, -0,06) при средней (± SEM) температуре тела новорожденного в возрасте 24 часов (36,7 ± 0,11) по соотношение с детьми в возрасте 2-7 дней (37,1±0,06). Лихорадка (56, 44%) была наиболее частым эпизодом среди новорожденных с диагнозом септицемия (126, 56,3%), желтушность глаз (47, 65,3%) среди тех, у кого диагностирована желтуха (72, 32,1%) и отсутствие крика (9, 25,7%) среди тех, у кого диагностирована асфиксия при свечении (35, 15,6%). Общий анализ крови был наиболее частым (207, 92,4%) запрашиваемым исследованием, в то время как антибиотики были наиболее распространенным (461, 205,8%) назначаемым лекарством. Лекарства вводились новорожденным в основном внутривенно (538, 240,2%). В целом смертность среди обследованных новорожденных опухолей составила 76 (33,9%).

Вывод: Более эффективными мерами по снижению неонатальной смертности могли бы быть: 1) улучшение доступа к дородовой помощи, предоставлению технических специалистов; 2) предоставить общие инструкции по материалам, которые только что родили, о том, когда следует обращаться за медицинской помощью для своего новорожденного; 3) оценка местных профессиональных компетенций; 4) пересмотр акушерских процедур и вмешательство во время родов для женщин, которые рожают в условиях палаты/частной клиники и т.п. д. Например, соответствующая химиопрофилактика беременных, колонизированных стрептококками группы В (СГБ), оказалась очень эффективной профилактической мерой раннего неонатального сепсиса, вызванного СГБ.