Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Обзор рака шейки матки в Южной Африке: прошлое, настоящее и будущее

Йордан С1*, Мишелоу П., Рихтер К., Симоенс С. и Богерс Дж.

Рак шейки матки является вторым по распространенности видом рака у женщин Южной Африки. Оппортунистический скрининг рака шейки матки доступен уже пять десятилетий. В 2000 году Министерство здравоохранения Южной Африки запустило национальную программу скрининга шейки матки. Однако она не была полностью реализована. В Южной Африке наблюдается самое большое растущее бремя ВИЧ в мире, и, по оценкам, в настоящее время 5,7 миллиона южноафриканцев живут с ВИЧ/СПИДом, из которых 60% — женщины. Высокая распространенность ВИЧ усложняет ситуацию, поскольку у ВИЧ-инфицированных женщин выше показатели преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, тогда как инфекция ВПЧ способствует приобретению ВИЧ. В апреле 2011 года правительство Южной Африки запустило кампанию по консультированию и тестированию на ВИЧ (HCT), новую национальную кампанию, призванную побудить людей узнать свой ВИЧ-статус и получить консультирование и лечение, включая скрининг шейки матки. В апреле 2014 года Южноафриканский национальный департамент здравоохранения внедрил школьную программу вакцинации против ВПЧ для всех девочек в возрасте от 9 лет и старше в 4 классе. Программа охватила 450 000 девочек в 17 000 государственных школ. Однако сокращение рака шейки матки и его предшествующих поражений благодаря вакцинации против ВПЧ будет достигнуто только в ближайшие десятилетия. Таким образом, необходимо усилить скрининг и лечение как преинвазивного, так и инвазивного рака шейки матки. Южноафриканский национальный департамент здравоохранения вскоре объявит и внедрит новую политику контроля рака шейки матки. В этом обзоре обсуждается история рака шейки матки в Южной Африке, текущие стратегии профилактики и предложения по улучшению программы скрининга шейки матки.