Журнал печени

Абстрактный

Ретроспективное исследование этиологии, клинических результатов и прогностических факторов тяжелого острого повреждения печени в Гонконге

Чан Ка Ян Глория*, Цанг Вун Чой Стивен

Предыстория: Тяжелая острая травма печени (ОПП) приводит к значительной заболеваемости и смертности госпитализированных пациентов. Раннее распознавание, идентификация и лечение основной причины необходимы для лучшего результата. Целью данного исследования было изучение распространенных причин тяжелого повышения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) у китайских пациентов, госпитализированных в Гонконге, а также определение клинических результатов и прогностических факторов, связанных с ОПП.

Методы: Это было ретроспективное, одноцентровое когортное исследование, проведенное в региональной больнице в период с января 2017 года по декабрь 2019 года. Данные пациентов, поступивших с АЛТ ≥ 1000 Ед/л, были получены из базы данных отделения патологии. Были проанализированы их исходные клинические демографические данные, лабораторные профили и этиология ОПН. Первичным результатом была смертность от всех причин в течение 30 дней. Также были оценены независимые предикторы смертности.

Результаты: Всего было проанализировано 313 пациентов. Наиболее частыми причинами тяжелой ОПЛ в нашем исследовании были ишемический гепатит (52,1%), билиарная патология (19,2%), вирусный гепатит (14,1%) и лекарственное поражение печени (6,4%). Общий уровень 30-дневной смертности составил 43,1%. Ишемический гепатит (OR 40, 95% CL 5,1-315,2, p < 0,001) и гепатит, вызванный инфильтративным заболеванием печени (OR 26, 95% CI 1,8 – 367,7, p = 0,002) были связаны с более высокой смертностью. Каждая этиология показывает отчетливый клинический и биохимический профиль.

Заключение: Ишемический гепатит был основной причиной тяжелого острого респираторного синдрома и был связан с высокой смертностью. Ранняя диагностика и быстрое лечение были бы необходимы. Патология желчных путей не была редкой причиной выраженного повышения АЛТ в Гонконге и должна получить свое признание в дифференциальной диагностике.