Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Редкий случай илеита и колита: когда внешность обманчива

Раффаэле Пеццилли

Пациент мужского пола 77 лет потерял семь кг веса и опорожнил кишечник 4-5 раз в день, стул был жирным и зловонным. У него была артериальная гипертензия, которую он лечил олмесартаном по 20 мг в день в течение предыдущих пяти лет. Колоноскопия была нормальной, а гистология показала коллагеновый колит. Из-за неэффективности лечения будесонидом он
был госпитализирован в наше отделение. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта показала исчезновение ворсинок двенадцатиперстной кишки, а гистология показала тяжелую атрофию ворсинок двенадцатиперстной кишки с лимфоцитарным инфильтратом в эпителии и собственной пластинке.
Был поставлен диагноз илеита и коллагенового колита, связанного с мальабсорбцией из-за терапии олмесартаном. Длительная задержка между началом терапии Олмесартаном и развитием энтеропатии позволяет предположить, что реакция представляет собой локализованную, замедленную реакцию гиперчувствительности, которая опосредована клетками и приводит к повреждению щеточной каемки тонкого кишечника и коллагеновому колиту.