Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Проспективное рандомизированное контролируемое исследование по оценке эффективности внутривенной и пероральной терапии железом при лечении предоперационной анемии

Альхосейн Хафалафаллах, Абдул Маджид Аль-Барзан, Йохан Чан, Мей Фен Сунг, Джеральд Бейтс, Киран Ахуджа, Джон Баттен и Берни Эйнодер

Предыстория: Улучшение предоперационной анемии связано с лучшим хирургическим результатом. Отсутствуют данные относительно лечения предоперационной анемии внутривенным железом по сравнению с пероральным.
Цель: Оценка эффективности перорального сульфата железа по сравнению с однократным внутривенным введением полимальтозы железа и
последующего влияния на воспринимаемое качество жизни в обеих группах лечения.
Пациенты и методы: Мы провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование с терапией железом для
лечения пациентов с железодефицитной анемией (ЖДА), которым проводилась плановая артропластика суставов. В одном учреждении мы набрали 44 пациента, которые были рандомизированы на однократное внутривенное вливание полимальтозы железа (16/22) по сравнению с ежедневным пероральным приемом сульфата железа (17/22). Медианный возраст составил 68 лет (диапазон 45-91) с соотношением мужчин и женщин 14:19.
Результаты: После терапии железом средний непосредственный предоперационный уровень Hb увеличился до 128 г/л (SD ± 11,05) в группе внутривенного железа по сравнению со 118 г/л (SD ± 9,23) в группе перорального железа (p = 0,01) по сравнению со 116 г/л (SD ± 8,46) в контрольной группе (p = 0,001). Средняя продолжительность пребывания в больнице для группы внутривенного железа составила 6 дней (SD ± 2,51) по сравнению с 8 днями (SD ± 3,62) в группе перорального железа и 8 днями (SD ± 4,18) в контрольной группе (p = 0,04). Средний объем перелитой крови составил 1,5 единицы в группе внутривенного железа по сравнению с 2 единицами в группе перорального железа (p = 0,09) и 2,4 единицы в контрольной группе (p = 0,04). После лечения в группе внутривенного железа по сравнению с пероральным приемом железа наблюдалось значительное улучшение симптомов анемии (p=0,03) с дальнейшим улучшением через 3 месяца наблюдения (p=0,003).
Заключение: Наши данные свидетельствуют о том, что внутривенная терапия железом превосходит пероральное железо в улучшении предоперационного Hb
и, следовательно, общего результата для пациентов с предоперационной ЖДА. Оправданы дальнейшие исследования, направленные на улучшение и оптимизацию предоперационного и послеоперационного Hb.