Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Перспективный аудит реакций на переливание крови в больницах третичного уровня оказания медицинской помощи при использовании крови и ее компонентов

Венкатачалапати ТС

Цели и предпосылки: Как и любой другой препарат, терапевтическое использование крови и ее компонентов имеет свои побочные эффекты, нежелательные реакции и сопутствующие риски. Общее использование крови растет в большинстве больниц третичного уровня. Поскольку руководящие принципы использования крови и ее компонентов в клинических условиях четко определены, но не применяются на практике, настоящее исследование направлено на определение проблем, связанных с переливанием крови в свете ее рисков и преимуществ как препарата.

Материалы и методы: Проведено проспективное обследование 1453 единиц крови и ее компонентов у 696 пациентов в течение 6 месяцев, зафиксированы показания к применению и трансфузионные реакции, связанные с ее применением.

Результаты: Из 1453 единиц перелитой крови/компонентов крови, 48 (3,30%) единиц крови дали трансфузионные реакции. Из них 41 была получена от цельной крови (85,41%) и 5 ​​единиц (10,42%) от эритроцитарной массы. 1 единица СЗП (2,08%) для пациента с алкогольной болезнью печени дала реакцию. 1 единица свежей цельной крови (2,08%) дала реакцию. Медицинские случаи дали наибольшее количество реакций на переливание крови (14 пациентов). Большинство реакций на переливание крови были аллергическими (50%), и большинство реакций возникло после многократных переливаний.

Заключение: в больнице IGGGH&PGI в Пудучерри отсутствует комитет по переливанию крови, что приводит к ненадлежащим переливаниям из-за отсутствия строгих критериев переливания.

Триггер переливания: Hb% < 7 г% является показанием для переливания крови, а гематокрит < 27% является показанием. Переливание крови следует начинать немедленно после ее выдачи из банка крови, если она не используется в течение ½ часа, а затем вернуть ее в банк крови для поддержания холодовой цепи.

Трансфузионные реакции (3,3%) чаще всего осуществляются цельной кровью, так как она содержит все ненужные компоненты, что приводит к аллоиммунизации.

Следует увеличить использование компонентов крови, что позволит снизить частоту возникновения трансфузионных реакций.