Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Новый подход: трансхолецистое ЧХТ и злокачественное билиарное стентирование

Икбал М., Гронли Т., Гонда С., Джоши А. и Икбал С.

Предыстория: Чрескожная билиарная холангиография (ЧХ) является первым шагом в широко применяемой методике, используемой интервенционным радиологом для устранения билиарной обструкции с помощью билиарного стентирования и дренирования. Узкая игла Чиба калибра 22 используется для получения доступа к билиарному дереву через правый или левый печеночный проток, за которым следует билиарная визуализация и вмешательство. Иногда доступ к билиарному дереву ограничен при использовании традиционных методов из-за декомпрессии, вариантной анатомии или других осложнений. Материалы и методы: Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и флюороскопические изображения подробно описывают случай нового трансхолецистического подхода билиарного стентирования и дренирования у пациента с плохим доступом к традиционным методам и плохим кандидатом на хирургическое вмешательство. Кроме того, представлено полное обследование пациента для объяснения имеющихся симптомов. Рассматриваются подробная история болезни, соответствующие лабораторные результаты и курс лечения в больнице. Результаты: Мы представляем новый подход к билиарному дренажу, использующий пузырный проток в качестве точки входа в центральную билиарную систему. Насколько нам известно, это ранее не было описано в литературе и дает инструмент интервенционистам для получения билиарного доступа у пациентов, которые в противном случае являются плохими кандидатами на хирургическое вмешательство. Заключение: Мы описываем отчет о случае нового подхода к билиарному доступу для холангиографии и последующих вмешательств с использованием трансхолецистического подхода. Знакомство с этим подходом может улучшить клинические результаты и заболеваемость у тех, кто в противном случае является плохими кандидатами на хирургическое вмешательство и представляет собой проблему для интервенционистов с использованием традиционных методов доступа.