Ширехан М. Ибрагим, Эламин М. Ибрагим, Омер А. Ибрагим, Энас Авад, Омния М. Хамид, Хасан А. Алазиз
Предыстория: В настоящее время все чаще сообщается о появлении Acinetobacter baumannii (CPAB), продуцирующего карбапенемазу, что представляет собой серьезную проблему для пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) с замечательной способностью приобретать устойчивость к антибиотикам. Целью данного исследования было определение моделей устойчивости к антибиотикам, наличия генов карбапанемазы A. baumannii, выделенных из различных клинических образцов, штат Хартум, Судан.
Методы: у пациентов отделения интенсивной терапии, поступивших в больницу RoyalCare International Hospital и Национальную больницу Ribbat Hospital, было собрано сто изолятов грамотрицательных коккобацилл . Все образцы были обработаны с использованием обычных микробиологических и молекулярных методов для идентификации A. baumanii . Тестирование чувствительности к антимикробным препаратам проводилось методом дисдиффузии. Гены, кодирующие карбапенемазу (blaKP, blaIMP, blaVIM, blaOXA, blaNDM, blaGES, blaOXA-51 и blaOXA-23), были протестированы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Результаты: Распространенность A. baumanii составила 39,0% (39/100) среди пациентов отделения интенсивной терапии, а резистентность A. baumanii (CRAB) к карбапенемам была высокой, 97,4% (38/39) и 57,9 (22/38) CRAB были продуцентами гена карбапенемазы. Наиболее распространенной карбапенемазой, связанной с резистентностью, был ген blaOXA, за которым следовали изоляты A. baumanii blaNDM и blaGES . Все изоляты были резистентны ко всем протестированным противомикробным препаратам и 63,6% резистентны к колистину.
Заключение: Это исследование показало, что blaOXA, за которым следует NDM, является преобладающим геном карбапенемаз, присутствующим среди пациентов ОИТ обеих больниц. Здесь мы обнаружили эмерджентный blaOXA-143, идентифицированный в двух штаммах A. baumannii , которые были зарегистрированы как клоны высокого риска. Колистин больше не остается препаратом выбора для лечения CRAB. Это подчеркивает важность национального наставничества CPAB в больнице для предотвращения распространения клонов.