Роланд Мэйс
В 2011 году ВОЗ запретила использование серологических тестов для выявления антител к микобактериям. Этот запрет основан на метаанализе, который выявил несоответствие в точности и специфичности результатов, представленных в различных исследованиях с использованием этой методики. Все включенные результаты были либо наблюдательными исследованиями уровня II, либо экспертными заключениями уровня III. Подавляющее большинство исследований по другим аспектам туберкулеза, таким как микроскопия и эффективность вакцин, также относятся к этим уровням и представляют тот же разброс результатов. Политическое заявление ВОЗ основано на неверных и недействительных доказательствах. Эксперты проанализировали пул опубликованных исследований значительно различающегося качества, использовавших различные серологические маркеры, и на основании этого сделали выводы о качестве самого серологического теста, а не о качестве проанализированных исследований. Кроме того, авторы результатов отчета метаанализа, которые иногда неверны, сделали выводы на основе неполных данных, удалили публикации из своего исследования, используя сомнительные причины, объединили результаты, которые следовало бы анализировать отдельно, и, наконец, не приняли во внимание ценность золотых диагностических методов, используемых сегодня. Я намерен доказать, что серология является очень полезным дополнительным инструментом в диагностике и прогнозировании микобактериальных инфекций и что, если бы ВОЗ основывала свой анализ на всей имеющейся информации, она бы поддержала использование некоторых серологических инструментов для диагностики туберкулеза, а не запрещала бы их.