Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Сравнение двух версий опросника общего состояния здоровья, применяемого в популяции больных ХОБЛ

Братос О, Грённинг К и Форборд Т

Цели: Сравнить отзывчивость, эффективность скрининга и внутреннюю согласованность между версиями 20 и 12 Общего опросника здоровья (GHQ) и сопутствующую валидность GHQ-12 посредством согласования с Больничной шкалой тревоги и депрессии (HADS) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) до и после легочной реабилитации. Методы: Последовательные пациенты с ХОБЛ со средним возрастом 65 лет, включая 161 пациента на исходном уровне и 136 при 4-недельном наблюдении. Отзывчивость анализировалась с помощью парного выборочного t-теста, эффективность скрининга с помощью теста Мак-Немара, внутреннюю согласованность с помощью альфа Кронбаха и сопутствующую валидность с помощью метода Бланда-Альтмана. Результаты: Средний балл GHQ был значительно снижен с помощью GHQ-20 и GHQ-12 после реабилитации, с разницей в баллах -4 и -3,9 с использованием формата Лайкерта (p < 0,001), и -3,3 и -1,9 с использованием бимодальной оценки GHQ (p < 0,001) соответственно. Две версии GHQ значительно различались по отзывчивости с помощью бимодальной оценки GHQ (p < 0,001). Распространенность психологического дистресса была значительно снижена как с помощью GHQ-20, так и GHQ-12 с использованием формата Лайкерта (с 48 до 30% и с 64,3 до 40,3%, p < 0,001 соответственно), а также бимодальной оценки GHQ (с 36,4 до 19,3% и с 41,1 до 21,7%, p < 0,001 соответственно). Две версии GHQ значительно различались по показателям скрининга с использованием формата Лайкерта как на исходном уровне (p < 0,001), так и через 4 недели (p = 0,004). Независимо от методов оценки и времени внутренняя согласованность составила > 0,9 для обеих версий. Параллельная валидность GHQ-12 считается низкой, оцененной по соглашению с HADS, со средними значениями разницы 4,1 на исходном уровне (p < 0,001) и 1,3 при последующем наблюдении (p = 0,010). Выводы: Две версии GHQ различаются по различным методам оценки в отношении отзывчивости и показателей скрининга. Что касается внутренней согласованности, наблюдаемые различия были лишь незначительными, независимо от методов оценки. Параллельная валидность GHQ-12, оцененная по соглашению с HADS, считается низкой.