Шубханги Паркар1, Каришма Рупани1*, Гаурав Малхотра2, Наташа Кейт3, Трупти Упадхье Баннор2
Предыстория: Люди с суицидальным поведением все чаще признаются имеющими нарушения мозгового метаболизма. Однако то, что отличает тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством, имея диагностируемую депрессию, от тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством без депрессии, с точки зрения нейробиологии, до сих пор во многом неизвестно.
Цели: Использование позитронно-эмиссионной томографии головного мозга F-18 FDG для:
1. Оценить различия в церебральном метаболизме глюкозы в состоянии покоя (rCMglu) между депрессивными и недепрессивными субъектами с суицидальными намерениями.
2. Перевести попытку самоубийства, которая является поведенческой конструкцией (NSSI или иной), в нейробиологические конструкции.
Методы: В исследование были включены пациенты с попыткой самоубийства с диагностируемой депрессией и пациенты с попыткой самоубийства без диагностируемой депрессии (NSSI). Метаболизм мозга оценивали с помощью [18F] флуоро-дезокси-глюкозной позитронно-эмиссионной томографии (ФДГ-ПЭТ). ПЭТ-сканы мозга анализировали с помощью программного обеспечения NEUROQ.
Результаты: Из 33 субъектов у восемнадцати было большое депрессивное расстройство. Сравнение с использованием ПЭТ-сканирования мозга с ФДГ показало гиперметаболизм в компонентах сети режима по умолчанию (размышления, связанные с самим собой), сети значимости (модуляция эмоционального поведения) и гипометаболизм в дорсо-латеральной префронтальной коре (познание, исполнительные функции), зрительной ассоциации (зрительная память) у тех, у кого было только большое депрессивное расстройство, но не у тех, у кого было несуицидальное самоповреждение (NSSI).
Заключение: существуют значительные различия в rCMglu у суицидальных людей с депрессией и без нее. Понимание этого поможет нам сформулировать стратегии лечения. Наше исследование показывает, что даже те люди, которые могут не соответствовать критериям DSM или ICD для большого депрессивного расстройства, должны рассматриваться как случай большого депрессивного расстройства, если у них есть негативные самореферентные размышления, нарушенная обработка информации и познание.