Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Сравнение гемодинамических эффектов и безопасности отечественного левосимендана и добутамина у госпитализированных пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью

Тяньи Гань, Сюэмэй Чжао, Янь Хуан, Юхуэй Чжан, Энмин Цин, Хуэй ли, Инсянь Сунь, Линь Чжан, Сяоцзюань Бай, Вэньсянь Лю, Иньонг Цзян, Пэн Цюй, Бинци Вэй, Цюн Чжоу, Шимин Цзи и Цзянь Чжан

Цели: Это исследование было испытанием фазы II эффективности и безопасности внутривенного лечения отечественным левосименданом по сравнению с добутамином у госпитализированных пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью (ОДСН). Методы и результаты: Это было многоцентровое, положительно контролируемое, проспективное рандомизированное открытое слепое исследование. В общей сложности 228 пациентов с ОДСН из 8 медицинских центров получали 24-часовую внутривенную терапию отечественным левосименданом (n=114) или добутамином (n=114). Катетер SWAN-GANZ применялся у пациентов с давлением заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК) ≥ 15 мм рт. ст. и сердечным индексом (СИ) ≤ 2,5 л/мин/м2 (n=39 для каждого). По сравнению с исходным уровнем фракция выброса левого желудочка (LVEF) увеличилась через 24 часа в обеих группах (31,56% против 28,44%, P<0,01). Скорость изменения LVEF через 24 часа была схожей между двумя группами (10,9% против 12,7%, P>0,05). Скорость изменения PCWP через 24 часа была значительно выше в группе левосимендана, чем в группе добутамина (-38,7% против -23,9%, P<0,05). Скорость изменения уровня NT-proBNP через 3 дня также была более выраженной в группе левосимендана, чем в группе дуботамина (-22,4% против -8,6%, P<0,01). Частота побочных реакций и событий была схожей между двумя группами. Заключение: У пациентов с ОДСН отечественный левосимендан улучшил гемодинамические показатели и NT-proBNP эффективнее, чем добутамин. Улучшение LVEF было схожим между отечественным левосименданом и добутамином. Переносимость и безопасность были схожими между отечественным левосименданом и добутамином.