Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Инфузия 25% альбумина поддерживает активность антитромбина III (АТ) после введения агента АТ у пациентов в критическом состоянии с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром)

Маюки Айбики, Нориясу Фукуока, Сиро Бандо, Хиронори Мацумото, Мунеаки Осита, Соити Маэкавам и Джун Такэбе

Цель: Впервые сообщить о тяжелобольных пациентах с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдромом), у которых инфузия 25% раствора альбумина вызывает значительное повышение активности антитромбина III (АТ) плазмы после введения агентов АТ.

Дизайн: Проспективное наблюдательное исследование. Вмешательства: 1) Активность AT в плазме последовательно измерялась у пациентов с ДВС-синдромом после введения AT, что позволило нам проанализировать их фармакокинетику ; 2) Сравнение активности AT между двумя группами, получавшими агент AT с инфузией 25% раствора альбумина или без нее; 3) были проведены исследования in vitro, чтобы определить, будет ли применение альбумина непосредственно влиять на систему измерения AT, с использованием образцов, уже определявших уровни активности AT.

Методы и основные результаты: Двадцать последовательных критических пациентов с ДВС были разделены на две группы: группы, получавшие агенты AT в количестве 1500 единиц с (N=11) и без (N=9) применения 25% растворов альбумина . Пациенты, получавшие лечение растворами альбумина после агентов AT, показали значительное повышение пиковой и минимальной активности AT, тогда как пациенты, получавшие ту же дозу агентов AT без совместного введения альбумина, не поддерживали его минимальную активность. Фармакокинетический анализ показал, что у пациентов сократилось время полураспада распределения AT, что предполагает повышенную проницаемость сосудов. Уровни активности AT у пациентов, получавших лечение как альбумином, так и агентами AT (N=11), были значительно выше, чем у пациентов без введения альбумина (N=9, p=0,01). Более того, применение альбумина in vitro к системе измерения AT не повлияло на его значения в образцах.

Заключение: Это первый отчет, указывающий на то, что введение 25% альбумина может повысить и поддерживать активность AT, даже когда ограниченная доза AT была введена пациентам с ДВС с повышенной проницаемостью сосудов. Это может быть связано с определенным связывающим эффектом альбумина, который необходимо определить в будущем.