Эрнест Н. Аньяболу
Предыстория и цели: У инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) субъектов могут наблюдаться различные степени иммуносупрессии. Целью данного исследования была оценка факторов, которые могут влиять на различные уровни иммуносупрессии в этой группе субъектов.
Методология: Иммуносупрессия, определяемая как CD4<500 клеток/мл, оценивалась у пациентов с ВИЧ, не получавших лечения. Определялись индекс массы тела (ИМТ), креатинин мочи за 24 часа (24HUCr), белок мочи за 24 часа (24HUP), клиренс креатинина (ClCr), гемоглобин (Hb) и количество клеток CD4, и данные сравнивались среди пациентов с разным уровнем иммуносупрессии, определяемым здесь как легкая для CD4 350-499 клеток/мл, умеренная для CD4 200-349 клеток/мл и тяжелая для CD4<200 клеток/мл.
Результаты: количество клеток CD4 200-349/мл было распространено у 31,3%, CD4 350-499/мл у 25,4% и CD4 ≥ 500 клеток/мл у 122 (31,0%) субъектов ВИЧ. Иммуносупрессия была значительно связана с ИМТ (df=9, p=0,008), 24HUCr (df=6, p=0,019) и анемией (df=9, p<0,001). Ни одна из этих трех переменных, в дополнение к 24HUP, не была предиктором умеренной иммуносупрессии (количество клеток CD4 200-349/мл). Однако ИМТ, ClCr, 24HUP и Hb были предикторами легкой иммуносупрессии (CD4 350-499 клеток/мл) (p=0,006, p=0,008, p=0,026 и p=0,003 соответственно).
Заключение: В этом исследовании преобладали различные уровни иммуносупрессии. Анемия, ненормальный вес и поражение почек были распространены, но изменчивы у субъектов с различными уровнями иммуносупрессии на ранней стадии ВИЧ-инфекции.